Благодаря современным методам исследования, будущая мама может получить достоверные данные о протекании вынашивания. Существуют обязательные анализы, которые должна сдавать каждая беременная. Второй скрининг позволяет определить состояние развития, а также подтвердить или опровергнуть возможные отклонения, выявленные на 11-13 неделе.

Сроки проведения

Многие женщины сомневаются – проводить ли ультразвуковое обследование. Безопасность данного метода доказана, влияние на плод колебания не оказывают. Еще один важный вопрос, интересующий беременных, когда делают второе УЗИ. Оптимальными сроками считаются с 16 по 17 недели, также можно пройти с 16 и по 20 включительно.

Обязательно нужно сделать второй скрининг при беременности, если:

• была угроза прерывания на ранних сроках;
• оказывалось влияние внешних неблагоприятных экологических факторов;
• случались самопроизвольные выкидыши, замирание, внематочная беременность;
• алкогольная, наркологическая зависимость, курение;
• в семье воспитывается ребенок с ограниченными способностями;
• наследственные, хронические заболевания;
• прием медикаментов в первом триместре.

Будущая мама должна знать, что входит в комплексное обследование во втором триместре, чтобы выбрать подходящую клинику. Необходимо пройти УЗИ, а также сдать кровь с вены, чтобы посмотреть – ХГЧ, АФП, свободный эстриол, ингибин. Не все лаборатории имеют возможность провести тестирование по всем четырем параметрам, врачи могут корректировать, назначая двойное или тройное тестирование.

Показатели нормы УЗИ

Процедура, в отличие от первого скрининга, уже не требует особой подготовки, количества околоплодных вод достаточно для сбора данных. Второй ультразвук проводиться только поверхностным способом, не доставляет дискомфортных ощущений.

Скрининг 2 триместра беременности позволяет узнать:

• пропорциональность строения плода – окружность головы, живота, груди, симметрию парных костей;
• развитие головного мозга – мозжечка и желудочков;
• соответствие развития лицевой структуры;
• размеры и формирование позвоночника;
• состояние внутренних органов;
• проверяется работа сердца, крупных сосудов;
• зрелость, структура, толщина, расположение плаценты;
• объем амниотической жидкости;
• состояние репродуктивных органов женщины – матки, придатков.

Расшифровка нормы основных показателей УЗИ:

• окружность головы – 110-135 мм;
• окружность живота – 86-115 мм;
• лобно-затылочный размер – 40-48 мм;
• бипариетальный размер -35;
• длина бедренных костей – 17-24 мм;
• длина костей голени – 14-20 мм;
• предплечье – 23-28 мм;
• плечевые кости – 25-33 мм;
• индекс амниотической жидкости 92 -130;
• нулевая степень плаценты;
• толщина стенок – 16-28 мм.

Биохимические показатели

После проведения ультразвука, исследуется кровь на определение гормонов. Перед сдачей крови из вены обязательным требование является исключение из меню на протяжении 2-4 дней цитрусовых, шоколада, жирных, соленых, острых, маринованных блюд. Будущим мамам нужно знать, когда делают второй скрининг при беременности, чтобы вовремя пройти обследования, оптимальные сроки 16-19 недель. После 20 недель данные анализа уже не учитываются, так как считаются недостоверными.

Нормы показателей:

• хорионический гонадотропин позволяет выявить генетические отклонения или патологии развития внутренних органов, расшифровывать полученные данные может только врач, так как у каждой лаборатории свои показатели нормы ХГЧ, исключением является вычисление индекса МоМ, при нормальном вынашивании должен входить в границы 0.5-2.5;
• альфа-фетопротеин – специальный белок, вырабатываемый при беременности, завышенные или заниженные показатели свидетельствуют о развитии патологий ведущих к тяжелым формам инвалидности, исключением является многоплодное вынашивание, во втором скрининге нормой считаются результаты – 18-120 Ед/мл, также может вычисляться в показателях МоМ;
• свободный эстриол – концентрация помогает определить развитие и состояние плода, его количество контролируется надпочечниками ребенка, если показатели МоМ отличаются от стандартных 0.5-2, это признак таких генетических отклонений как синдром Эдвардса или Дауна, при пониженных значениях, у плода может отсутствовать головной мозг, или существует угроза начала преждевременных родов, повышенная концентрация может наблюдаться при вынашивании близнецов;
• ингибин А определяется даже не у беременных женщин, оценивается только в совокупности с другими результатами исследований, на уровень влияет множество факторов – вес, рост, образ жизни будущей мамы и другие индивидуальные особенности.

Второй скрининг помогает проконтролировать состояние, как организма матери, так и плода. Часто обследование во втором триместре позволяет опровергнуть неутешительные прогнозы более ранних сроков.

Отклонения от нормы

Второй скрининг помогает выявить возможные патологии, для направления на более детальное обследование. После получения результатов отличающихся от нормы, женщине рекомендуется консультация генетика. В ее ходе проводиться сбор данных о предшествующих абортах, выкидышах, внематочных беременностях, сложностей с зачатием. Также учитываются показатели здоровья будущего отца, возраст, хронические заболевания родственников с обеих сторон.

Более достоверную информацию о состоянии плода позволит получить амниоцентез. С помощью ультразвука выбирается место для пункции, игла вводится в полость плодного пузыря, происходит сбор амниотической жидкости. Процедура опасна последующими осложнениями – ранение сосудов пуповины, плода, инфицирование, отслойка околоплодных оболочек. Решает — проводить или нет данный анализ, женщина самостоятельно, так же как и первый, и второй скрининг.

Для контроля протекания беременности рекомендуется проходить все плановые исследования согласно обозначенным срокам. Это поможет вовремя выявить возможные патологии формирования и определиться с дальнейшим планом действий.

Загрузка…