Беременность – одновременное прекрасное, сложное и волнительное время. Все 9 месяцев женщине предстоит испытать невероятное чувство от роста маленького человека. Именно поэтому желание избежать всяческих проблем со здоровьем вполне логично и оправдано.
Резус конфликт при беременности один из тех факторов, которые могут принести немало волнений и хлопот, а при недостаточном внимании со стороны медицинских работников, еще и стать серьезной угрозой для жизни малыша.
Что из себя представляет резус-фактор и откуда он берется
Прежде всего, нужно вспомнить, из чего состоит наша кровь. В ее состав входят:
- Эритроциты. Компоненты крови, снабжающие организм кислородом.
- Лейкоциты. Тельца белого цвета, основная цель которых защищать организм от внешних воздействий.
- Тромбоциты. Главная задача которых, регулировать свертывание крови.
У большинства жителей планеты на поверхности эритроцитов находится специальный белок-антиген, он так и называется D-белок. Именно наличие этого белка и делает человека резус-положительным.
Наибольшее количество резус-положительных людей встречается у азиатской расы. У европейцев же этот процент также велик и составляет около 85%.
Наличие или отсутствие белка-антигена обуславливается генетически и никакого влияния на здоровье человека не имеет. Разные резус-факторы при беременности могут иметь довольно серьезные последствия не только для здоровья, но и для жизни крохи.
Понятие резус-конфликта при беременности
Несмотря на то, что большинство людей имеют все же положительный резус-фактор, союзы противоположных родителей встречаются нередко. Резус со знаком + принято считать сильнее и выносливее.
Если у матери с положительным резусом будет развиваться ребенок с противоположным знаком, то шансы на развитие конфликта практически нулевые. Ее организм не будет проявлять активности по отношению к эмбриону.
Значение резуса крови малыш наследует от отца в подавляющем большинстве случаев.
Осложнения вероятны в том случае, если отрицательный резус-фактор материнского организма встречается с положительным малыша. Rр+ ребенка воспринимается материнским организмом как инородное, представляющим опасность, тело. И тогда женский иммунитет включает на максимум защитные функции, пытаясь побороть угрозу.
Вырабатываемые в этих целях антигены вступают в реакцию с эритроцитами плода и разрушают их, что приведет к страшным последствиям. При этом по разным источникам, риск развития такой ситуации остается незначительным и составляет около 1%. Таблица отображает вероятность развития конфликта резусов в зависимости от группы крови у родителей.
Конфликт резусов и его зависимость от номера беременности
Взаимодействие эритроцитов матери и плода происходит в пространстве между стенками плаценты и маткой. Именно здесь происходит обмен питательными веществами между матерью и ребенком.
Принято считать, что первая беременность редко протекает с развитием резусного конфликта.
Во время первого контакта противоположных резусов материнский организм производит выработку антигенов IgM. Они имеют довольно внушительные размеры, поэтому не допускают проникновения противоположных эритроцитов сквозь плацентарный барьер к матери.
При повторном же вынашивании плода, уже вырабатываются антитела IgG. Они отличаются меньшими размерами и не в состоянии препятствовать проникновению кровяных телец с белком-антигеном в материнский организм. Резус-конфликт при второй беременности более вероятен, так как эритроциты подвергаются разрушению, что становится причиной гемолитической болезни ребенка или плода.
Предпосылки развития
Мало кто знает, что развитие резус-конфликта могут спровоцировать определенные факторы. Их довольно много. Все они связаны со смешением материнской сыворотки крови с детской.
Спровоцировать явление могут:
- предшествующая беременность. Причем совершенно неважен ее исход. После того как антитела группы IgM выработаются организмом, вероятность конфликта резко возрастает;
- аборты;
- самопроизвольное прерывание;
- отслоение плаценты;
- забор амниотической жидкости для выявления определенных отклонений плода;
- внематочная беременность;
- повреждение ворсинок хориона. Это может возникнуть как при проведении специальных исследований, так и после перенесения женщиной таких заболеваний, как ОРВИ, грипп, сахарный диабет и других.
Кроветворение плода начинается с 8 недели его развития. Следовательно, если аборт был произведен до указанного срока, это убережет женщину от развития резус-конфликта в последующей беременности.
Перечисленные аспекты хоть и не являются прямой предпосылкой для конфликта резусов, но, тем не менее, согласно статистическим данным и результатам исследования, они часто становятся виновниками этого неприятного и опасного явления.
Чем это грозит матери и ребенку
Для женщины конфликт положительного и отрицательного резуса не несет серьезных угроз. Ее организм принимает кровяные тельца с наличием D-белка, как чужеродный объект. В ответ на него развивается реакция, похожая на аллергию, то есть организм старается выработать специальные антигены, чтобы побороть неизвестный объект.
Последствия для ребенка же в этой ситуации значительно печальнее. Существует 3 варианта развития осложнений:
- Желтушность.
- Отечность.
- Анемия.
Резус-конфликт не является противопоказанием для проведения процедуры ЭКО. Однако в этом случае последствия могут быть такие же, как и при естественном зачатии, а значит, на протяжении всего времени требуется строгий контроль специалистов.
Желтушная форма подразумевает резкое увеличение билирубина в крови ребенка, что появляется вследствие происходящих внутренних процессов.
Отечная форма считается самой опасной, так как тяжело поддается лечению. Она поражает жизненно важные органы и системы. Так, под влияние попадают сердце, головной мозг, селезенка и нервная система.
Анемия, вызванная недостатком кислорода, повлечет за собой необратимые последствия. Она может стать причиной отставания в развитии, неправильного формирования органов и гибели плода еще в утробе матери.
Последствия резус-конфликта могут быть и не такими печальными и протекать в легкой форме. Но даже тогда ребенок должен находиться под пристальным наблюдением врачей.
Как проявляет себя конфликт резусов матери и ребенка
Обнаружить проблему матери по собственным ощущениям невозможно. Так как на ее состоянии конфликт никак не отразится. Его обнаружить можно только при исследовании плода. Врач сможет судить о наличии данной проблемы, если обнаружит следующие симптомы:
- чрезмерное скопление жидкости в брюшной или грудной полостях плода;
- распирание живота;
- неправильное положение плода (из-за большого размера малыш не может подвести конечности к животу);
- увеличение таких органов, как печень, селезенка, сердце;
- раздувание мягких тканей головы;
- утолщение плаценты;
- слишком большой размер пуповинной вены.
Выявить подобные проблемы удается только путем исследования с помощью специальной аппаратуры и приборов.
В зависимости от указанных факторов и определяют одну из форм проявления резус-конфликта.
Как можно выявить резус-конфликт
Вероятность развития конфликта определяют еще на ранних сроках формирования плода. В этих целях будущие родители в обязательном порядке должны сдать кровь, чтобы узнать собственную группу и резус.
Следующим этапом при диагностировании отрицательного резуса у матери и положительного у отца ребенка, является проведение анализа на антитела к резус-фактору. Для получения динамических данных данное исследование производят ежемесячно.
Проверка на развитие резус-конфликта ведется в амбулаторных условиях до 20 недель. После этого беременную направляют в специализированное медицинское учреждение, где будет решаться дальнейшая тактика ведения беременности.
Также для контроля ситуации могут быть проведены следующие виды диагностики:
- УЗИ;
- КТГ сердца плода;
- Забор жидкости из плодного пузыря;
- забор крови из пуповины.
Какой именно метод будет назначен, зависит от сложности ситуации и состояния здоровья плода.
Особое внимание следует уделять тем, у кого обнаружат слабоположительный резус фактор. В этом случае контроль увеличения антител крайне необходим, чтобы иметь достоверную картину протекающих внутри женщины процессов.
Как бороться с недугом
Существует несколько вариантов, как снизить негативные последствия или избежать их вовсе.
К таким способам можно отнести:
- переливание крови матери;
- пересадка лоскута кожи отца ребенка, матери;
- воздействие на иммунную систему матери путем введения специальных препаратов.
В большинстве случаев при возникновении конфликта, специалиста производят досрочное родоразрешение, так как на более поздних сроках беременности ситуация с выработкой.
В сроке 28 недель женщине потребуется введение специального вещества, которое минимизирует проявления столкновения двух резусов. При сопоставлении факторов за и против антирезусный иммуноглобулин при беременности, специалисты все же склоняются в положительную сторону. Так как на сегодняшний день эти средства позволяют значительно снизить риск развития конфликта и максимально снизить его последствия.
Существует также способ избежать развития конфликта при последующих беременностях. Для этого в организм женщины сразу же после родов вводят специальную антирезусную сыворотку, которая не позволяет вырабатываться антигенам. Эти же манипуляции рекомендуется проводить и после самопроизвольного выкидыша или аборта.
Помимо этого могут быть назначены дополнительные витаминные комплексы и антигистаминные препараты.
Таким образом, своевременная диагностика и грамотно назначенное лечение позволяет избежать тяжелых последствий от конфликта резус-факторов матери и ребенка. Каким будет исход, полностью зависит от квалификации специалистов, ведущих беременность и выбранной тактики лечения.
Загрузка…