Беременность – одновременное прекрасное, сложное и волнительное время. Все 9 месяцев женщине предстоит испытать невероятное чувство от роста маленького человека. Именно поэтому желание избежать всяческих проблем со здоровьем вполне логично и оправдано.

Резус конфликт при беременности один из тех факторов, которые могут принести немало волнений и хлопот, а при недостаточном внимании со стороны медицинских работников, еще и стать серьезной угрозой для жизни малыша.

Что из себя представляет резус-фактор и откуда он берется

Прежде всего, нужно вспомнить, из чего состоит наша кровь. В ее состав входят:

1. Эритроциты. Компоненты крови, снабжающие организм кислородом.
2. Лейкоциты. Тельца белого цвета, основная цель которых защищать организм от внешних воздействий.
3. Тромбоциты. Главная задача которых, регулировать свертывание крови.

У большинства жителей планеты на поверхности эритроцитов находится специальный белок-антиген, он так и называется D-белок. Именно наличие этого белка и делает человека резус-положительным.

Наибольшее количество резус-положительных людей встречается у азиатской расы. У европейцев же этот процент также велик и составляет около 85%.

Наличие или отсутствие белка-антигена обуславливается генетически и никакого влияния на здоровье человека не имеет. Разные резус-факторы при беременности могут иметь довольно серьезные последствия не только для здоровья, но и для жизни крохи.

Понятие резус-конфликта при беременности

Несмотря на то, что большинство людей имеют все же положительный резус-фактор, союзы противоположных родителей встречаются нередко. Резус со знаком + принято считать сильнее и выносливее.

Если у матери с положительным резусом будет развиваться ребенок с противоположным знаком, то шансы на развитие конфликта практически нулевые. Ее организм не будет проявлять активности по отношению к эмбриону.

Значение резуса крови малыш наследует от отца в подавляющем большинстве случаев.

Осложнения вероятны в том случае, если отрицательный резус-фактор материнского организма встречается с положительным малыша. Rр+ ребенка воспринимается материнским организмом как инородное, представляющим опасность, тело. И тогда женский иммунитет включает на максимум защитные функции, пытаясь побороть угрозу.

Вырабатываемые в этих целях антигены вступают в реакцию с эритроцитами плода и разрушают их, что приведет к страшным последствиям. При этом по разным источникам, риск развития такой ситуации остается незначительным и составляет около 1%. Таблица отображает вероятность развития конфликта резусов в зависимости от группы крови у родителей.

Конфликт резусов и его зависимость от номера беременности

Взаимодействие эритроцитов матери и плода происходит в пространстве между стенками плаценты и маткой. Именно здесь происходит обмен питательными веществами между матерью и ребенком.

Принято считать, что первая беременность редко протекает с развитием резусного конфликта.

Во время первого контакта противоположных резусов материнский организм производит выработку антигенов IgM. Они имеют довольно внушительные размеры, поэтому не допускают проникновения противоположных эритроцитов сквозь плацентарный барьер к матери.

При повторном же вынашивании плода, уже вырабатываются антитела IgG. Они отличаются меньшими размерами и не в состоянии препятствовать проникновению кровяных телец с белком-антигеном в материнский организм. Резус-конфликт при второй беременности более вероятен, так как эритроциты подвергаются разрушению, что становится причиной гемолитической болезни ребенка или плода.

Предпосылки развития

Мало кто знает, что развитие резус-конфликта могут спровоцировать определенные факторы. Их довольно много. Все они связаны со смешением материнской сыворотки крови с детской.

Спровоцировать явление могут:

• предшествующая беременность. Причем совершенно неважен ее исход. После того как антитела группы IgM выработаются организмом, вероятность конфликта резко возрастает;
• аборты;
• самопроизвольное прерывание;
• отслоение плаценты;
• забор амниотической жидкости для выявления определенных отклонений плода;
• внематочная беременность;
• повреждение ворсинок хориона. Это может возникнуть как при проведении специальных исследований, так и после перенесения женщиной таких заболеваний, как ОРВИ, грипп, сахарный диабет и других.

Кроветворение плода начинается с 8 недели его развития. Следовательно, если аборт был произведен до указанного срока, это убережет женщину от развития резус-конфликта в последующей беременности.

Перечисленные аспекты хоть и не являются прямой предпосылкой для конфликта резусов, но, тем не менее, согласно статистическим данным и результатам исследования, они часто становятся виновниками этого неприятного и опасного явления.

Чем это грозит матери и ребенку

Для женщины конфликт положительного и отрицательного резуса не несет серьезных угроз. Ее организм принимает кровяные тельца с наличием D-белка, как чужеродный объект. В ответ на него развивается реакция, похожая на аллергию, то есть организм старается выработать специальные антигены, чтобы побороть неизвестный объект.

Последствия для ребенка же в этой ситуации значительно печальнее. Существует 3 варианта развития осложнений:

1. Желтушность.
2. Отечность.
3. Анемия.

Резус-конфликт не является противопоказанием для проведения процедуры ЭКО. Однако в этом случае последствия могут быть такие же, как и при естественном зачатии, а значит, на протяжении всего времени требуется строгий контроль специалистов.

Желтушная форма подразумевает резкое увеличение билирубина в крови ребенка, что появляется вследствие происходящих внутренних процессов.

Отечная форма считается самой опасной, так как тяжело поддается лечению. Она поражает жизненно важные органы и системы. Так, под влияние попадают сердце, головной мозг, селезенка и нервная система.

Анемия, вызванная недостатком кислорода, повлечет за собой необратимые последствия. Она может стать причиной отставания в развитии, неправильного формирования органов и гибели плода еще в утробе матери.

Последствия резус-конфликта могут быть и не такими печальными и протекать в легкой форме. Но даже тогда ребенок должен находиться под пристальным наблюдением врачей.

Как проявляет себя конфликт резусов матери и ребенка

Обнаружить проблему матери по собственным ощущениям невозможно. Так как на ее состоянии конфликт никак не отразится. Его обнаружить можно только при исследовании плода. Врач сможет судить о наличии данной проблемы, если обнаружит следующие симптомы:

• чрезмерное скопление жидкости в брюшной или грудной полостях плода;
• распирание живота;
• неправильное положение плода (из-за большого размера малыш не может подвести конечности к животу);
• увеличение таких органов, как печень, селезенка, сердце;
• раздувание мягких тканей головы;
• утолщение плаценты;
• слишком большой размер пуповинной вены.

Выявить подобные проблемы удается только путем исследования с помощью специальной аппаратуры и приборов.

В зависимости от указанных факторов и определяют одну из форм проявления резус-конфликта.

Как можно выявить резус-конфликт

Вероятность развития конфликта определяют еще на ранних сроках формирования плода. В этих целях будущие родители в обязательном порядке должны сдать кровь, чтобы узнать собственную группу и резус.

Следующим этапом при диагностировании отрицательного резуса у матери и положительного у отца ребенка, является проведение анализа на антитела к резус-фактору. Для получения динамических данных данное исследование производят ежемесячно.

Проверка на развитие резус-конфликта ведется в амбулаторных условиях до 20 недель. После этого беременную направляют в специализированное медицинское учреждение, где будет решаться дальнейшая тактика ведения беременности.

Также для контроля ситуации могут быть проведены следующие виды диагностики:

• УЗИ;
• КТГ сердца плода;
• Забор жидкости из плодного пузыря;
• забор крови из пуповины.

Какой именно метод будет назначен, зависит от сложности ситуации и состояния здоровья плода.

Особое внимание следует уделять тем, у кого обнаружат слабоположительный резус фактор. В этом случае контроль увеличения антител крайне необходим, чтобы иметь достоверную картину протекающих внутри женщины процессов.

Как бороться с недугом

Существует несколько вариантов, как снизить негативные последствия или избежать их вовсе.

К таким способам можно отнести:

• переливание крови матери;
• пересадка лоскута кожи отца ребенка, матери;
• воздействие на иммунную систему матери путем введения специальных препаратов.

В большинстве случаев при возникновении конфликта, специалиста производят досрочное родоразрешение, так как на более поздних сроках беременности ситуация с выработкой.

В сроке 28 недель женщине потребуется введение специального вещества, которое минимизирует проявления столкновения двух резусов. При сопоставлении факторов за и против антирезусный иммуноглобулин при беременности, специалисты все же склоняются в положительную сторону. Так как на сегодняшний день эти средства позволяют значительно снизить риск развития конфликта и максимально снизить его последствия.

Существует также способ избежать развития конфликта при последующих беременностях. Для этого в организм женщины сразу же после родов вводят специальную антирезусную сыворотку, которая не позволяет вырабатываться антигенам. Эти же манипуляции рекомендуется проводить и после самопроизвольного выкидыша или аборта.

Помимо этого могут быть назначены дополнительные витаминные комплексы и антигистаминные препараты.

Таким образом, своевременная диагностика и грамотно назначенное лечение позволяет избежать тяжелых последствий от конфликта резус-факторов матери и ребенка. Каким будет исход, полностью зависит от квалификации специалистов, ведущих беременность и выбранной тактики лечения.

Загрузка…