Выявить причину, почему оплодотворенное яйцо не доходит по заложенному природой маршруту, и не закрепляется в комфортных условиях матки, до сих пор невозможно. Зигота останавливается в фаллопиевой трубе, отправляется обратно яичник или в брюшную полость – тогда и диагностируется внематочная беременность.

Очень редко при оплодотворении 2 яйцеклеток, одна может зафиксироваться в естественном положении, а друга вне матки – это уже гетеротопическая беременность. Вне зависимости от вида, это очень опасное состояние и последствия внематочной беременности несут угрозу для жизни и здоровья женщины.

Физиология развития

При возникновении подобного отклонения уже речи не может быть о сохранении эмбриона. Его развитие будет длиться до момента, пока позволяют размеры трубы или внутренних органов. По мере роста, околоплодное яйцо будет оказывать давление на стенки, растягивая их до возможного максимума. Если своевременно не провести лечение, может произойти разрыв и кровотечение.

Самостоятельно диагностировать данную патологию невозможно. Тошноту и головокружение женщины легко спутают с признаками токсикоза. Базальная температура при внематочной беременности остается, как и при обычной беременности, на уровне 37°-37.3°, ведь гормон прогестерон вырабатывается.

Единственным способом предупредить последствия патологии, это обратить внимание на следующие тревожные признаки:

• кровотечение, при нормально развивающейся беременности, это явный сигнал об отклонениях в процессе вынашивании, выделение могут быть ярко-алыми или темно-коричневыми в разном объеме;
• боль внизу живота, сосредоточенность в одной области зависит от места закрепления эмбриона, по мере роста он давит на стенки органов, чем и вызывает дискомфортные ощущения, они имеют нарастающий характер, отдаются на поясницу или плечевой пояс.

Месячные при внематочной беременности, так же как и при нормальном прикреплении околоплодного яйца, не идут. В женском организме усиленно синтезируется гормон прогестерон, он мешает сокращению мышечного органа и отделению слоя эндометрия, как во время менструации. Отсутствие цикла не является показателем неправильного прикрепления эмбриона вне матки.

Поэтому так важна диагностика, ведь опасным состояние становится уже на 7-8 неделе. Чем раньше произойдет прерывание беременности, тем меньше рисков, для женского здоровья и неблагоприятных прогнозов, возникает.

Если беременная не обращается к врачу при появлении тянущих болей внизу живота и кровянистых выделений, разрыв может произойти на 6-10 неделе.

Лечение и терапия

На ранних сроках возможно использование более гуманного и менее болезненного метода – медикаментозного лечения. Консервативный способ включает прием препарата Метотрексата. Он используется, если эмбрион жив и растет, для остановки его развития, и последующего разрушения. Но не всем женщинам можно принимать данное лекарство, побочные действия влияют на выделительную систему, могут привести к облысению.

При своевременной диагностике проводится лапароскопия. Это микрооперация и требует всего нескольких разрезов и минимального вмешательства. Благодаря этому, восстановительный период проходит достаточно быстро. При благоприятном течении реабилитации, женщине для дальнейшего планирования материнства, требуется только регулярное наблюдение у гинеколога.

Лапароскопия при внематочной беременности, это уникальный метод позволяющий сохранить репродуктивные функции. Ранее, до ее применения, приходилось удалять трубу с околоплодным яйцом, что ставило крест на дальнейшей возможности рождения ребенка. Сегодня, эта операция проводится под местной анестезией, позволяет также оценить состояние матки, фаллопиевых труб, обнаружить возможное кровотечение. Точная работа хирурга миниатюрными инструментами помогает сохранить не только жизнь женщине, но и возможность в будущем стать мамой.

Туботомия – операция, позволяющая сберечь органы репродуктивной системы, удаляют только околоплодное яйцо с помощью рассечения трубы, убирается яйцеклетка, а разрез зашивается. Целостность органов сохраняется, кроме того восстанавливаются и природные функции в большинстве случаев.

Тубэктомия – назначается на более поздних сроках, когда эмбрион доходит до размеров 5 см, также проводится данное вмешательство при повторной внематочной беременности или кровотечении. Показанием является развитие воспалительного процесса, при повреждении тканей внутренних органов. Удаление трубы — единственный способ сохранить жизнь пациентки, и ее восстановление невозможно.

Выбирать медикаментозный метод прерывания беременности или оперативного вмешательства нужно только врачу. Пациентка не может объективно оценивать состояние, и эффективный способ вмешательства.

Последствия внематочной беременности

Наибольший риск для жизни и здоровья женщины составляет разрыв фаллопиевой трубы. Это приводит к большой кровопотере, возникновению шокового состояния, невыносимой острой боли. Даже если операция прошла успешно, подобные состояния часто оставляют рубцы, что приводит к сложности при зачатии, а также увеличению рисков повторения патологии.

Если внематочная беременность диагностировалась поздно, и эмбрион вырос до нескольких сантиметров, единственный возможный способ – удалить трубу. В некоторых случаях врачам приходится убирать обе. Это приводит к бесплодию и невозможности оплодотворения яйцеклетки природным способом.  При проведении операции существуют риски повторного повторения патологии при следующей беременности. Органы могут полностью не восстановиться, возникают спайки, препятствующие имплантации зиготы в эндометрий матки.

Но благодаря достижениям медицины существует другой метод забеременеть, и успешно выносить здорового малыша. ЭКО – единственный способ забеременеть после внематочной беременности, после проведения тубэктомии. В лабораторных условиях совершается оплодотворение материнской яйцеклетки сперматозоидом яйца. После получения околоплодное яйцо помещается в полость матки и в дальнейшем процесс развивается естественным путем.

Реабилитация

После лечения патологии женщине придется пройти восстановительный период. В зависимости от применяемого способа лечения, назначаются следующие общие рекомендации:

• физиотерапия;
• прием комплексных витаминов;
• оздоровление в санаториях и лечебницах с применением грязелечения и водных процедур;
• правильное дробное питание.

В период после операции, женщина должна отказаться от физических нагрузок, ни в коем случае нельзя поднимать тяжести. Преобладание в рационе легкоусвояемых продуктов позволит ускорить процесс выздоровление. Постельный режим должен сопровождаться каким-либо движением, иначе могут возникнуть спайки. Доктор подскажет гимнастические упражнения, позволяющие восстановить и укрепить внутренние стенки брюшной полости. На первых порах можно выполнять в постели. После выписки из больницы, стоит продолжать заниматься дома.

Если причиной стала выявленная инфекция в матке, требуется прием противовоспалительных препаратов. Это позволит также сохранить фаллопиеву трубу при удалении в случае тубэктомии. Статистика неутешительна очень часто последующие беременности заканчиваются повторным возникновением патологии или самопроизвольным выкидышем.

Все зависит от женщины, ее психологического настроя, отношения к собственному здоровью. Обязательно сдаются анализы на выявление инфекционных заболеваний – хламидиоза, гонореи, при обнаружении, проводится лечение и лишь после восстановления, можно приступать к планированию.

Спайки на сегодняшний день также не являются окончательным диагнозом, они успешно убираются с помощью коррекции лазером и физиотерапией. Что делать – всегда подскажет врач. Он обязательно направит на УЗИ, чтобы исключить наличие доброкачественные опухали, фибромиомы, кисты. При контрацепции спиралью, ее нужно срочно убирать.

Также необходимо провести полное эндокринологическое обследование. Именно гормональный фон способен влиять на процессы беременности, в частности — гипофиз отвечает за продвижение оплодотворенного яйца до полости матки.

Планировать следующую беременность рекомендуется не ранее чем через 1-2 года. Также учитывается общее состояние женщины – наличие хронических заболеваний, репродуктивной системы. На момент нового зачатия показатели здоровья должны быть в норме, как у будущей мамы, так и у отца. Имеет значение и эмоции женщины во время оплодотворения яйцеклетки, последующего развития. Если присутствует волнение, страх – ухудшается сократительная функция труб, а значит и повышаются риски повторения проблемы.

Возможность забеременеть и выносить здорового ребенка, после внематочной беременности, достаточно велика. Нужно только проходить все рекомендуемые обследования и выполнять врачебные назначения. Тогда мечта о материнстве в скором будущем непременно осуществится.

Загрузка…